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Não obstante inúmeros esforços para que a gestão pública se modernize e adote práticas que visem ao aumento da eficiência e da eficácia do serviço público, tais como contratos de gestão e controle de qualidade, entre outros, os resultados das operações de prestação de serviços públicos essenciais continuam sofríveis. Nota-se que mesmo quando a administração pública fornece os elementos para que os serviços sejam prestados satisfatoriamente, como aquisição de bens e insumos e contratação e capacitação de pessoal, as operações de prestação ainda resultam em insatisfação do cidadão. É na prestação dos serviços públicos essenciais que reside a percepção da população e da imprensa de que a qualidade não é adequada. Os autores apresentam uma proposta de inovação organizacional aberta, baseada em estruturação de processos, informações e responsabilidades, que consiste na aplicação de Comando e Controle na gestão das operações de prestação de serviços públicos, agilizando a identificação das falhas e a aplicação das soluções, objetivando a melhoria do desempenho na prestação dos serviços. Ao final é exposto um resumo sobre o projeto piloto implantado na Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ), em parceria com o Instituto Militar de Engenharia (IME), o qual representa o esforço em empreender a proposta de inovação organizacional apresentada no artigo.